◆双角子宮の解説◆誰にでもあることですが、双角子宮 に関することで、どことなく心に引っかかって気になることがあったりしませんか？ここで双角子宮に関する引っかかりを解きほぐしていきましょう。

腹腔鏡による手術は開腹手術に比べると時間がかかるのが普通ですから、したがって緊急手術としては腹腔鏡による手術はまだ不向きなものと考えておいた方が良いのは間違いのないことです。その他、腹痛、下腹部の違和感を感じることもあります。また、不妊を引き起こすこともあります。以前は、子宮内膜症があると不妊症になりやすいという理由は子宮内膜症が卵管 卵巣、子宮、腸管などと癒着を起こしやすく、これが精子や受精卵の通過の妨げになるためだと考えられていましたが、最近では子宮内膜症の発症に免疫系の関わりがあることがわかってきて、この免疫系統の異常が不妊症に結びついているのではないかと言われています。このような筋腫の固まりのことを「筋腫核」と呼びます。この穿刺した穴を拡げて嚢腫を形成していた袋状の嚢腫壁を摘出し、残った正常な卵巣の部分を縫合して腹腔内へ戻してやれば、嚢腫核出術は終了です。

　筋腫は遺伝する病気ではありませんが、同一家族内で筋腫の人がいる場合筋腫ができる割合は、　　いない場合の数倍といわれています。ですから残りの５％は、健康でも異常値と判定されることになります。組織検査の結果、確定診断を行います。不思議な感じもしますね。特に、いろいろ検査をしても不妊症の原因が確定できなかったケースでは、腹腔鏡を行うことによって約半数の人に子宮内膜症が見つかるというデータもあるため、不妊症においては大事な検査といえるでしょう。子宮の内側からはがれ落ちた子宮内膜は、月経血として腟から体の外に流れ出ていきますが、子宮以外の場所で増殖した子宮内膜は腹腔内にとどまり、炎症や痛み、癒着（ゆちゃく）の原因になります。

胎盤が完成する妊娠４ヶ月以降には切除することがありますが、医師によって違うようです。これを『妊娠が成立した』と定義します。卵巣がんそのものの発生率は0.7％ぐらいですが、卵巣チョコレート嚢胞（のうほう）があることがわかったら、必ず定期的に検査を受けましょう。体脂肪率が１５％以下の「やせ型」の人は環境や気温の変化に弱く、病気にかかりやすいといわれています。ただ、だからといって子宮内膜症を治療せずに放置すれば、これはかなり高い確率で不妊症に陥る可能性があると思いましょう。さらに子宮筋腫の発生を増加させているのが女性の出生率の低下です。

子宮内膜症、子宮筋腫と並び不正出血の原因となる。子宮外妊娠の診断ところが、昔から子宮外妊娠は、急激に全身状態が悪化する前は診断が困難なことで有名でした。ガス気腹にしてもつり上げにしても、臍下に入れた切開創を用いて行いますし、腹腔鏡も同じ切開創から挿入しますから、臍下の切開創は２〜３センチのものが一つだけになります。通常は、治療終了後半月〜１ヶ月ほどで排卵が復活しますので、生理はそれから約２週間後、すなわち治療終了後約１ヶ月〜１ヶ月半ほどで来るのが普通だと考えて良いでしょう。（これに関してはこちらも参照して下さい） 　　　一方、子宮腺筋症というのは、子宮内膜症によって起こる疾患です。また月経自体が筋腫の芽を生み出すという考えもあります。

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