◆子宮頚癌の解説◆誰にでもあることですが、子宮頚癌 に関することで、どことなく心に引っかかって気になることがあったりしませんか？ここで子宮頚癌に関する引っかかりを解きほぐしていきましょう。

難しいですね〜・「子宮の外に妊娠していること」の確認　卵管が通常超音波では描出されないらしいのです・・・　卵管周囲には腸管があり子宮外妊娠部分が存在してもなかなかはっきりとは見えないらしいです。基礎体温をつけておくことによって排卵があったのかどうかがある程度判別がつきますし、それによって病院へ行く必要があるかどうかの判断もつけやすくなります。今までは主として前者の分類が、その簡便さと内診所見中心で良いという点が受けて広く用いられてきましたが、Beecham分類が必ずしも子宮内膜症の病状を反映していないこと、また治療効果の判定の指標として用いるのには必ずしも適格なのではないということが、腹腔鏡による所見との比較からわかってきています。ただし、これはもともと生理が順調に来ていた人の場合であって、もともと生理が不順であった人の場合は排卵が遅れることが十分に考えられますから生理が来る時期もそれなりに遅れることになります。現在、国際的に用いられている腹腔鏡検査に基づくｒ−ＡＳＲＭ分類によると、進行期は病巣の大きさや癒着の程度などによって４つの段階に分かれています。１．子宮は、子宮体部と子宮頚部からできており、体部に胎児の育つ子宮腔があります　　子宮は、妊娠による胎児の発育や分娩に大きな役割をもつ大切な臓器です。

貯留する出血が新しいものでは赤茶色で水っぽいものですが、だんだん古くなっていくと性状が泥状となり茶色に変化するため、チョコレート様になります。症状(もしあれば)妊娠・出産の希望子宮筋腫の大きさと位置年齢　など薬による治療では、半年間月経を完全に止めてしまう偽閉経療法があります。しかし、正診率７５％を裏返せば、２５％は見逃しあるいは誤診である可能性をはらんでいること、子宮内膜症ではないと診断された人の中にも腹腔鏡を行うことによって約１５％の人に子宮内膜症が発見され、しかもそのうち約半数の人は程度の進んだ子宮内膜症であったというデータがあること 、そして全く症状がなく子宮内膜症との診断もなかった原因不明の不妊症の人では、やはり腹腔鏡を行うことによってなんと４０〜５０％の確率で子宮内膜症が見つかるというデータがあることを考えると、決して１．の方法による診断法が優れているとは言いきれないといえます。こういったことから、検査結果をより有効に活用するためには、人間ドックを受ける場合は、なるべく同じ施設で定期的に受診することが望ましいといえます。ということは、やはり病状の程度（病気の進行の度合い）の把握にも、腹腔鏡によらなければ正しい判断はできないのだ、ということですね。これが生理痛の生じる原因になるものです。

（チョコレート嚢胞は腹腔鏡や超音波でも手術が可能です。　しかしこれも、食生活や生活様式が似ていることからくるのではないかといわれています。また月経自体が筋腫の芽を生み出すという考えもあります。まず、月経が終了する頃から排卵が起こるまでの期間（＝卵胞期）に、左右どちらかの卵巣で通常、一つだけ卵胞が発育し始めます。まず異所性の子宮内膜（オレンジ色の部分）が卵巣内に存在すると、この部分でホルモンの影響を受けることによって子宮内で起こるのと同様に増殖・出血を起こすようになります。最初に、最も一般的と考えられる方法ですが、これは子宮外妊娠を起こした側の卵管を摘除する方法です。

胎盤が完成する妊娠４か月以降であればポリープを切除することができますが、そのまま放置するか切除するかは医師の判断によります。こういう事実があるために、子宮内膜症だと診断された場合に医師から、「早く妊娠しなさい」と言われることになるわけです。子宮内膜ポリープの発見は、子宮内膜が増殖する前の生理中かあるいは生理直後に子宮鏡検査の実施が有効であることが分かっています。ここで始めて受精卵はお母さんの身体から栄養を吸収できるようになります。ただ、最近ではエコーや、妊娠検査薬の精度の向上により、早期診断が可能になってきているようです。　筋腫は遺伝する病気ではありませんが、同一家族内で筋腫の人がいる場合筋腫ができる割合は、　　いない場合の数倍といわれています。

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