□双角子宮のやさしい解説□こんな事を言うと失礼かもしれませんが、双角子宮 については、案外よくわかっていないことも随分いろいろあると思います。でも、双角子宮のことはそんなに難しいことではないのでご安心を。

腹腔鏡自体がまだ一般的には普及していないこと、ある程度のトレーニングが必要な手術であることなどがその要因であるといえるでしょう。治療は根元を鉗子でねじ切り、炎症がひどければ焼灼もしくは冷凍します。そして不規則な食生活や過度のストレスなどによってホルモンバランスが乱れることが追い打ちをかけているのではないかと推測されています。　　いずれにしてもこれらの症状はエストロゲンの欠乏に伴う症状であり、したがって我慢できない、あるいは生活する上で差し支えがあると感じる程度のものであれば、エストロゲンを補充することで改善することは可能です。一方、子宮内膜症にかかる人が増えている最大の原因は、女性のライフスタイルの変化による月経回数の増加です。子宮筋腫によって起こる深刻な症状の一つに不妊があります。

日常生活に支障をきたすほど症状が重い場合は、治療が必要になりますので早めに受診されたほうがいいでしょう。　大きさ、数はいろいろありますが、普通複数個できてきます。したがって、多少個人差もあることも考慮して、治療終了後２ヶ月以上経っても生理が来ない場合は病院を受診した方が良いと言えるでしょう。これは原因である「エストロゲンの感受性」が改善されていなかったり、切除したときに根っこが残っていたりするのが理由です。統計的に喫煙者に多いことがわかっています。たとえば卵管炎です。

比較的症状が軽く日常生活に支障がない程度の子宮筋腫には、薬物療法で症状を緩和させながら経過を観察するのが一般的です。成熟した女性の全ての年齢で発生しますが、もっとも多いのは４０歳代、次いで３０歳代、５０歳代となり　子宮筋腫の８０％が３５〜５０歳代の中年女性です２．筋腫年齢は、２０〜５０歳前半まで広がっています　　最近、筋腫ができる年齢幅が広くなる傾向にありますが、これは性の成熟による初潮が早まる一方、　　老化による閉経が遅くなったためです。子宮内膜ポリープでも不正出血を起こすことはありますが、子宮頸管ポリープに比べるとその頻度は大変に少ないもので、むしろ子宮内膜ポリープの場合には月経過多として症状に現れることの方が多いようです。嚢腫と嚢胞とは本来は異なるもので、一言でいうと前者は腫瘍性病変、後者は非腫瘍性病変という相違があります。毎月の月経が規則正しくきていれば、子宮内膜増殖症は起こりにくいのですが、ごくまれにホルモンに異常がなくても起こる場合もあります。受診者の過去のデータが多ければ、より適切なアドバイスだできると同時に、将来の健康状態を予測することができるでしょう。

今までは主として前者の分類が、その簡便さと内診所見中心で良いという点が受けて広く用いられてきましたが、Beecham分類が必ずしも子宮内膜症の病状を反映していないこと、また治療効果の判定の指標として用いるのには必ずしも適格なのではないということが、腹腔鏡による所見との比較からわかってきています。子宮内膜ポリープとは内膜がきのこ状に発育したもので（参考図）、大きく長くなると子宮口の外まで出てくることもあります。大きさは３mm〜５mmほどで大きくなっても１cm程度にしかなりません。生検は、病巣の組織を一部採取して病理組織学的に診断する生検は、病名を確定（腫瘍の場合は良性・悪性の鑑別）する目的で行われる。出血や褐色のおりものが常にあるとは限りません。つまり、治療においても両者は同様であるというわけですから、医者側にとっては疾患の説明をする場合に筋腫として説明し治療をしたとしても何ら支障がないわけです。

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