■子宮頚癌について■こんな事を言うと失礼かもしれませんが、子宮頚癌 については、案外よくわかっていないことも随分いろいろあると思います。でも、子宮頚癌のことはそんなに難しいことではないのでご安心を。

月経のある女性の5人に1人に子宮筋腫が発生すると言われていますが、良性疾患であるからと、子宮筋腫を軽視するのは危険です。問診、内診、超音波検査のほか、貧血がないかどうか血液検査で確認します。子宮内膜ポリープでも不正出血を起こすことはありますが、子宮頸管ポリープに比べるとその頻度は大変に少ないもので、むしろ子宮内膜ポリープの場合には月経過多として症状に現れることの方が多いようです。しかし、正診率７５％を裏返せば、２５％は見逃しあるいは誤診である可能性をはらんでいること、子宮内膜症ではないと診断された人の中にも腹腔鏡を行うことによって約１５％の人に子宮内膜症が発見され、しかもそのうち約半数の人は程度の進んだ子宮内膜症であったというデータがあること 、そして全く症状がなく子宮内膜症との診断もなかった原因不明の不妊症の人では、やはり腹腔鏡を行うことによってなんと４０〜５０％の確率で子宮内膜症が見つかるというデータがあることを考えると、決して１．の方法による診断法が優れているとは言いきれないといえます。子宮内膜が子宮筋層内にもぐりこんで増殖する子宮腺筋症という病気は、子宮内膜症に合併しやすい疾患です。子宮内膜がんでは女性ホルモン値の高い人、肥満、高血圧、糖尿病などの病気を持った人がリスクの高い人ですが、子宮肉腫では、これらのホルモン状態、病気とはほとんど関係なく、はっきりとしたリスクはわかっていません。

下記のような項目が筋腫の治療方針に影響するといわれていますので、医師と一緒に相談しながら治療方針を決めましょう。ここからまず卵子が放出されます。　　いずれにしてもこれらの症状はエストロゲンの欠乏に伴う症状であり、したがって我慢できない、あるいは生活する上で差し支えがあると感じる程度のものであれば、エストロゲンを補充することで改善することは可能です。以上のことを要約すれば、・内膜症の治療を優先すれば、更年期症状の問題と妊娠できないという問題が起こってくる・妊娠を優先する、あるいは正常のホルモン状態にあることを優先するとなると、子宮内膜症が悪化ないしは再発する可能性が起こってくる　ということになるわけです。また、子宮外妊娠の結果として、破裂を起こした場合の痛みは、とても苦痛らしいです。また筋腫の位置によっては卵管が圧迫されて、精子が卵管を通る際の障害となることもあります。

子宮内膜症ができやすい場所は、腹膜、卵巣、子宮と直腸の間のくぼみ（ダグラス窩）です。まず問診で、どの程度の痛みかを説明します。がんの疑いがあれば、子宮内膜組織診を行います。　着床しない場合、子宮内膜が筋層からはがれ落ちて月経となります。また、子宮体部にできる良性腫瘍には子宮筋腫があります。ポリープとは粘膜から発育したイボを総称して言います。

体部筋腫は位置によってさらに筋層内筋腫、粘膜下筋腫、漿膜下筋腫の３種類に分けられます。薬物療法には以下の二通りがあります。腹腔鏡自体がまだ一般的には普及していないこと、ある程度のトレーニングが必要な手術であることなどがその要因であるといえるでしょう。つまりアルコール固定術はあくまで開腹しないことを目的としたチョコレート嚢胞のみを治療するための方法であり、未婚者、不妊を訴える人などに対して一時的手段として用いられる方法だと考えてもらうと良いと思います。1.　待機療法 (子宮外妊娠で自然に吸収され治癒するらしい）＜全体の1割程度＞2.　薬物療法（MTXという抗ガン剤による治療）3.　手術（腹腔鏡を使ったりする。　１．内診、血液検査、画像診断（超音波、ＭＲＩ、ＣＴなど）などによる方法　　２．腹腔鏡による方法　このうち、もっとも広く行われているのは１．の方です。

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